Перша психологічна допомога: Надання негайної підтримки в кризових ситуаціях

Коли стається криза, чи то стихійне лихо, чи то трагедія в громаді, чи особиста надзвичайна ситуація — її безпосередні наслідки можуть бути надзвичайно важкими. Хоча фізичні травми часто є пріоритетом, психологічний вплив на людей може бути глибоким і довготривалим. Перша психологічна допомога (ППД) є ключовим інструментом для надання негайної підтримки та зміцнення стійкості перед лицем негараздів. Цей посібник містить огляд ППД, її основних принципів та практичних кроків для надання співчутливої допомоги тим, хто її потребує, незалежно від їхнього культурного походження чи місцезнаходження.

Що таке перша психологічна допомога?

Перша психологічна допомога (ППД) — це науково обґрунтований підхід до допомоги окремим особам та громадам у подоланні гострого стресу, спричиненого травматичною подією чи кризою. Це не терапія, не консультування і не психологічний дебрифінг. Натомість ППД зосереджується на наданні практичної підтримки, зменшенні стресу та сприянні адаптивним механізмам подолання. Мета полягає в тому, щоб допомогти людям відчути себе в безпеці, налагодити зв'язки та отримати контроль над ситуацією після кризи.

Ключові характеристики ППД:

• Зосередження на нагальних потребах: ППД спрямована на задоволення нагальних потреб у безпеці, комфорті та інформації людей, які постраждали від кризи.
• Надання практичної допомоги: ППД включає конкретні дії, такі як допомога в пошуку притулку, зв'язку з близькими або доступі до життєво важливих ресурсів.
• Сприяння адаптивному подоланню: ППД заохочує людей використовувати здорові стратегії подолання, такі як техніки релаксації, соціальна підтримка та навички вирішення проблем.
• Культурна чутливість: ППД визнає важливість культурних переконань та практик у формуванні реакції людей на травму.
• Ненав'язливість: ППД пропонується у шанобливій та невимогливій манері, дозволяючи людям самостійно вирішувати, приймати допомогу чи ні.

Основні принципи першої психологічної допомоги

ППД керується кількома основними принципами, які є важливими для надання ефективної та етичної підтримки:

1. Безпека: Пріоритетом є безпека та захищеність вас самих та людей, яким ви допомагаєте. Переконайтеся, що базові потреби (їжа, вода, притулок) задоволені або вирішуються.
2. Спокій: Допоможіть людям регулювати свої емоції та зменшити тривожність. Використовуйте спокійний, заспокійливий тон голосу та надавайте фактичну інформацію.
3. Зв'язок: Сприяйте встановленню зв'язків із мережами соціальної підтримки, такими як родина, друзі та громадські групи.
4. Самоефективність: Надайте людям можливість контролювати ситуацію та приймати усвідомлені рішення.
5. Надія: Вселяйте надію на майбутнє та підкреслюйте можливість відновлення.

Дії першої психологічної допомоги: модель «Дивись, слухай, скеровуй»

A widely used framework for PFA is the "Look, Listen, Link" model, which provides a structured approach for providing support. It is important to remember that this is not a rigid formula, but a flexible guideline that can be adapted to different situations and cultural contexts.

1. Дивись (Спостерігай та оцінюй)

Перший крок у ППД — це спостереження за ситуацією та оцінка потреб людей навколо. Це включає увагу до їхнього фізичного та емоційного стану, а також виявлення будь-яких безпосередніх ризиків або загроз безпеці. Враховуйте оточення та будь-які потенційні культурні нюанси.

Ключові дії:

• Оцініть безпеку середовища: Перш ніж підходити до когось, переконайтеся, що місцевість безпечна для вас і для них. Чи існують безпосередні небезпеки (наприклад, руйнування будівель, пожежа, ймовірність насильства)?
• Спостерігайте за ознаками дистресу в людей: Шукайте видимі ознаки дистресу, такі як плач, тремтіння, дезорієнтація або відсторонення. Зверніть увагу на будь-які фізичні травми чи медичні потреби.
• Визначте нагальні потреби: З'ясуйте, чи потребують люди їжі, води, притулку, медичної допомоги або допомоги у зв'язку з близькими.
• Враховуйте культурні особливості: Усвідомлюйте, що прояви дистресу можуть відрізнятися в різних культурах. Будьте уважні до культурних норм і уникайте припущень щодо потреб чи почуттів людей. Наприклад, в одних культурах відкрите вираження горя може заохочуватися, тоді як в інших це може вважатися недоречним.

Приклад: Після землетрусу в Непалі надавач ППД може спочатку оцінити структурну безпеку навколишніх будівель, перш ніж підійти до постраждалих. Потім він буде спостерігати за людьми, щоб виявити ознаки травм, дистресу та базові потреби, такі як вода і притулок, водночас враховуючи культурні ритуали скорботи.

2. Слухай (Взаємодій та слухай емпатично)

Другий крок — це взаємодія з людьми у шанобливій та емпатичній манері. Створіть для них безпечний простір, де вони зможуть поділитися своїми переживаннями та почуттями без осуду чи тиску. Активне слухання має вирішальне значення; зосередьтеся на розумінні їхньої точки зору та визнанні їхніх емоцій.

Ключові дії:

• Підходьте до людей спокійно та з повагою: Представтеся та поясніть, що ви тут, щоб запропонувати підтримку. Використовуйте спокійний і заспокійливий тон голосу.
• Запропонуйте вислухати: Дайте людям знати, що ви готові вислухати їхню історію, але не тисніть на них, якщо вони не готові говорити.
• Слухайте активно та емпатично: Звертайте увагу на те, що люди говорять, як вербально, так і невербально. Проявляйте емпатію, визнаючи їхні почуття та підтверджуючи їхній досвід. Наприклад, кажіть щось на кшталт "Це звучить неймовірно важко" або "Зрозуміло, що ви зараз відчуваєте страх".
• Уникайте осуду та критики: Утримуйтеся від засудження чи критики реакцій або механізмів подолання людей. Пам'ятайте, що всі по-різному реагують на травму.
• Поважайте конфіденційність: Якщо немає безпосередньої загрози безпеці, поважайте приватність та конфіденційність людей.

Приклад: Після теракту в Парижі надавач ППД може підійти до постраждалих і запропонувати вислухати, дозволяючи їм поділитися своїм досвідом без переривань чи осуду. Він би підтвердив їхні почуття страху та гніву і запевнив би їх, що їхні реакції є нормальними за таких обставин.

3. Скеровуй (Зв'язуй із системами підтримки)

Останній крок — це зв'язати людей з відповідними системами підтримки та ресурсами. Це може включати допомогу у встановленні контакту з родиною та друзями, доступ до основних послуг або зв'язок з фахівцями у галузі психічного здоров'я. Мета — надати людям можливість взяти під контроль своє відновлення та отримати доступ до ресурсів, необхідних для зцілення.

Ключові дії:

• Допоможіть людям зв'язатися з близькими: Допоможіть людям зв'язатися з членами родини або друзями, щоб повідомити їм, що вони в безпеці.
• Надайте інформацію про доступні ресурси: Запропонуйте інформацію про місцеві служби, такі як притулки, банки їжі, медичні клініки та групи підтримки психічного здоров'я.
• Допоможіть у вирішенні проблем: Допоможіть людям знайти практичні рішення їхніх нагальних проблем, таких як пошук транспорту, забезпечення житлом або відновлення втрачених документів.
• Зв'яжіться з фахівцями у галузі психічного здоров'я (за потреби): Якщо люди відчувають сильний дистрес або виявляють ознаки психічного захворювання, зв'яжіть їх з кваліфікованими фахівцями.
• Заохочуйте до самопіклування: Заохочуйте людей до використання здорових стратегій подолання, таких як техніки релаксації, фізичні вправи та проведення часу з близькими.
• Здійснюйте подальший супровід (за можливості): Якщо можливо, зв'яжіться з людьми згодом, щоб переконатися, що вони отримують необхідну підтримку та просуваються у своєму відновленні.

Приклад: Після цунамі в Індонезії надавач ППД може допомогти постраждалим відновити зв'язок зі зниклими членами родини, надати інформацію про доступні притулки та медичні послуги, а також зв'язати людей, які переживають сильну травму, з фахівцями у галузі психічного здоров'я. Він також може допомогти їм отримати необхідні документи, втрачені під час катастрофи.

Культурні аспекти в першій психологічній допомозі

Надзвичайно важливо надавати ППД у культурно чутливий спосіб, визнаючи, що культурні переконання та практики можуть суттєво впливати на реакцію людей на травму. Те, що може вважатися корисним в одній культурі, може бути шкідливим або образливим в іншій. Тому важливо знати про культурні норми та цінності й відповідно адаптувати свій підхід.

Ключові аспекти, які варто враховувати:

• Стилі спілкування: Будьте свідомі того, що стилі спілкування відрізняються в різних культурах. Деякі культури можуть цінувати пряме спілкування, тоді як інші віддають перевагу непрямому. Звертайте увагу на невербальні сигнали, такі як мова тіла та тон голосу.
• Вираження емоцій: Розумійте, що вираження емоцій відрізняється в різних культурах. Деякі культури можуть заохочувати відкрите вираження горя, тоді як інші можуть вважати це недоречним.
• Переконання щодо психічного здоров'я: Усвідомлюйте, що культурні переконання щодо психічного здоров'я можуть впливати на готовність людей звертатися по допомогу. Деякі культури можуть стигматизувати психічні захворювання, тоді як інші розглядають їх як нормальну частину життя.
• Релігійні та духовні практики: Поважайте релігійні та духовні переконання і практики людей. Вони можуть бути джерелом розради та сили в кризові часи.
• Структури сім'ї та громади: Визнавайте важливість мереж підтримки сім'ї та громади. У деяких культурах сім'ї відіграють центральну роль у наданні турботи та підтримки.

Приклад: У деяких корінних культурах традиційні практики зцілення можуть бути більш прийнятними, ніж західні втручання у сфері психічного здоров'я. Надавач ППД, який працює з корінними громадами, повинен з повагою ставитися до цих практик і співпрацювати з традиційними цілителями для надання культурно відповідної підтримки.

Самопіклування для надавачів ППД

Надання ППД може бути емоційно виснажливим, і для надавачів допомоги вкрай важливо піклуватися про себе. Контакт з травмою інших людей може залишити свій слід, тому важливо вживати заходів для захисту власного психічного та емоційного добробуту.

Ключові стратегії:

• Встановлюйте межі: Знайте свої ліміти та уникайте брати на себе більше, ніж можете впоратися. Це нормально — сказати "ні", якщо ви відчуваєте себе перевантаженим.
• Робіть перерви: Робіть регулярні перерви протягом дня, щоб відпочити та відновити сили. Відходьте від ситуації та займайтеся розслаблюючими видами діяльності.
• Шукайте підтримку: Розмовляйте з колегами, друзями чи членами родини про свої переживання. Розгляньте можливість приєднатися до групи підтримки для надавачів ППД.
• Практикуйте самоспівчуття: Будьте добрими до себе та визнайте, що ви робите все можливе. Уникайте надмірної самокритики.
• Використовуйте здорові стратегії подолання: Займайтеся діяльністю, яка сприяє вашому фізичному та емоційному добробуту, наприклад, фізичними вправами, медитацією або проведенням часу на природі.

Етичні аспекти першої психологічної допомоги

Надання ППД вимагає дотримання етичних принципів, щоб забезпечити надання корисної та безпечної підтримки. Це включає збереження конфіденційності, повагу до автономії та уникнення заподіяння шкоди.

Ключові принципи:

• Конфіденційність: Поважайте приватність людей і не поширюйте їхню особисту інформацію без їхньої згоди, за винятком випадків безпосередньої загрози безпеці.
• Автономія: Поважайте право людей приймати власні рішення та уникайте нав'язування їм своїх цінностей чи переконань.
• Благодіяння: Дійте в найкращих інтересах людей, яким ви допомагаєте, і прагніть сприяти їхньому добробуту.
• Ненанесення шкоди: Уникайте заподіяння шкоди та вживайте заходів для мінімізації будь-яких потенційних ризиків для людей.
• Справедливість: Ставтеся до всіх людей справедливо та рівноправно, незалежно від їхнього походження чи обставин.

Коли ППД недостатньо

ППД призначена для надання негайної підтримки та стабілізації, але вона не є заміною професійного лікування психічного здоров'я. Якщо люди відчувають сильний дистрес, виявляють ознаки психічного захворювання або мають історію травми, їм може знадобитися більш спеціалізована допомога. Важливо знати, коли скеровувати людей до фахівців у галузі психічного здоров'я.

Ознаки того, що може знадобитися професійна допомога:

• Стійкі почуття суму, тривоги або безнадії
• Труднощі зі сном або концентрацією
• Зміни в апетиті або вазі
• Соціальна ізоляція
• Збільшення вживання алкоголю або наркотиків
• Думки про самогубство або самоушкодження
• Флешбеки або нічні кошмари
• Сильні панічні атаки

Висновок

Перша психологічна допомога — це цінна навичка для кожного, хто хоче надавати підтримку іншим у кризові часи. Дотримуючись принципів безпеки, спокою, зв'язку, самоефективності та надії, а також використовуючи модель "Дивись, слухай, скеровуй", ви можете допомогти людям впоратися з гострим дистресом від травматичної події та розпочати свій шлях до відновлення. Не забувайте бути культурно чутливими, піклуватися про себе та знати, коли скеровувати людей до професійних служб психічного здоров'я. Працюючи разом, ми можемо створювати більш стійкі громади та підтримувати один одного у важкі часи.

Відмова від відповідальності: Цей посібник надає загальну інформацію про першу психологічну допомогу і не повинен розглядатися як заміна професійного навчання чи консультації. Якщо ви зацікавлені у вивченні ППД, розгляньте можливість відвідування навчального курсу або консультації з фахівцем у галузі психічного здоров'я.